Offentlig sektor må bli mer effektiv er de fleste enige om.
Hvordan, er det også mange meninger om.
Jeg har sett litt på hva som er gjort i Akershus Oslo, Bergen Stavanger slik det fremstilles i media.
Erfaringer derfra benytter jeg som eksempler i denne artikkelen som skal si noe om hva som generelt må til for at det skal bli innovasjon.
Det er slik at kultur og vilje må med i diskusjonen uten for stort filter.
Som styreleder i Sosial Innovasjon og forretningsutvikler for blant annet Omsorgspatruljen , samt flere år med konsulentoppgaver
direkte og inndirekte der offentlige prosesser står i fokus, velger jeg å dele mitt syn på dette tema.
Skribent: Kjell E. Larsen , Senior konsulent
Innovasjon i offentlig sektor handler selvsagt om systemer, regelverk og struktur – men minst like viktig er kultur, holdninger og vilje til å lære av feil og tenke nytt. Når gode intensjoner støtes mot rigid juss, kalkulert risikoaversjon og stramme lover, ødelegges potensialet for bærekraftig forandring.
Kulturen og individet som (ikke bare) systemets speil
System og struktur er rammer rundt handling, men kulturen – det vil si normer, holdninger og vilje – er selve drivkraften.
Hvis en kultur frykter kritikk, planteløsninger og “treningsbasert stagnasjon” (premiering av trygg drift fremfor innovasjon), fører det til:
-
Økte kostnader og ineffektiv ressursbruk
-
Avvisning av læring fra feil, og dermed stagnasjon
-
Undergraving av bærekraft: tjenester utvikles ikke i takt med behov
Hva står i veien for kommunal innovasjon?
Basert på analyser og erfaringer kan vi oppsummere noen sentrale hindringer.
Rekkefølgen er justert for å synliggjøre hvordan kultur, system og økonomi henger sammen:
-
Manglende vilje til å lære av feil – feil skyves under teppet, og erfaringer brukes ikke til forbedring.
-
Kultur for å unngå ansvar – ansvar pulveriseres og trenering belønnes fremfor handling.
-
Lite handlingsrom i lovverket – regler tolkes rigid, og kommunene våger ikke å bruke skjønn.
-
Kompliserte prosesser og saksganger – f.eks. byggesøknader, anskaffelser og helserutiner som drar ut i tid.
-
Overdreven dokumentasjon og rapportering – mer tid går til skjema enn til innbyggernes behov.
-
Fragmentert samhandling – tjenester henger ikke sammen mellom kommune, stat og helseaktører.
-
Økonomiske insentiver som bremser – eksempelvis AAP-regler som gjør det ulønnsomt å jobbe mer.
-
Manglende konsekvenser for ineffektivitet – ineffektiv drift aksepteres på en måte som aldri ville vært mulig i næringslivet.
Summen av disse hindringene er at selv gode initiativ drukner i system, kultur og fravær av tydelig ledelse.
Fremtidsforsøket: Hva er det ?
“Fremtidsforsøket” er en konkret innovasjon i kommune-Norge som bygger på oppgavedeling, inkludering og teknologi – der resultatene taler for seg.
Nøkkelpunkter:
-
I Lillestrøm kommune (Fremtidsforsøket 2034) simulerte man fremtidens arbeidssituasjon på sykehjem ved å dele omsorgsoppgaver i mindre, håndterbare enheter og inkludere ressurser som står utenfor arbeidslivet.
-
Resultat: omsorgskapasiteten økte med 25 % i løpet av én uke.
-
På nasjonalt nivå anslås det potensial for å frigjøre hele 43 000 årsverk i helse- og omsorgssektoren – samtidig som de samme menneskene tas ut av utenforskap.
-
I Bydel St. Hanshaugen, Oslo, ble “Verdens viktigste ekstrajobb” lansert – en fleksibel modell der ungdom kan utføre helseoppgaver via en app, uten fast arbeidstid, og få betalt per oppgave.
-
I Nordre Follo er “Fremtidsforsøket 2035” i hjemmetjenesten, som involverer NAV og frivillige, i gang – og viser at kommunen tør å eksperimentere, samskape og organisere annerledes.
Fremtidsforsøket viser at innovasjon er mulig innenfor gjeldende lovverk, når kultur, vilje og redesign av prosesser går hånd i hånd.
Nabolagsmodellen: Hva er det?
I Nordre Follo har man også identifisert en ny modell kalt “Nabolagsmodellen” – et forslag om å la kommunene prøve ut oppgavedeling
og inkludering lokalt. Dette kan gi innbyggerne som står utenfor arbeid en sjanse uten krav om helsemessig dokumentasjon.
Imidlertid hindres modellen av regelverk og juss:
“Vi har et forslag som vi kaller Nabolagsmodellen. Tenk om vi kunne ha fått lov til å prøve ut dette. Men jussen stopper oss.”
Modellen handler altså om lavterskel inkludering og praktisk deltakelse – begrenset ikke av mangel på ideer, men av juridiske begrensninger og mangel på testvilje.
Eksempler fra andre land
-
Danmark: frikommuneforsøk med fritak fra statlige regler.
-
Finland: borgerlønn som innovasjonstest.
-
Nederland: småskala piloter i eldreomsorg, høy medarbeideransvar.
Hvilke kommuner er modigst i Norge?
Flere kommuner peker seg nok ut og skribenten har ingen fasit, men trekker her frem disse :
-
Lillestrøm og Nordre Follo med sine forsøk innen helse og omsorg.
-
Stavanger har testet nye digitale løsninger i byggesaksbehandling.
-
Bergen har satset på innovasjon innen grønn mobilitet.
Disse viser at det går an å utfordre prosesser, sette krav til ansatte og egne organisasjoner – med tydelige konsekvenser dersom endringer uteblir.
Vanskelige spørsmål: Effektivitet og lønnskostnader
Lønnskostnader er den største posten i kommunale budsjetter.
Spørsmålet er: Trenger vi alle stillingene, og er de effektive?
I næringslivet er bærekraft et krav – ineffektiv drift aksepteres ikke. I offentlig sektor oppleves det ofte som “å banne i kirken” å stille slike spørsmål. Men realiteten er at ineffektivitet gir høyere kostnader og svekker kvaliteten på tjenestene.
Effektivisering betyr ikke å kutte folk uten mål og mening – men å sørge for at alle stillinger gir faktisk verdi, og at oppgavene organiseres smartere. Samtidig må samfunnet skape rom for at mennesker som ikke kan jobbe full effektivitet likevel får bidra, men da i strukturerte former som gir mening og verdiskaping.
Beslutningstempo: Ta feil raskere
Det er billigere å ta raske beslutninger, justere og lære – enn å bruke måneder og millioner på utredninger før noe prøves. Små eksperimenter og piloter kan gi store læringseffekter uten stor risiko.
I praksis kan man også generelt også tenke over:
“Hvorfor gjør vi det ikke enkelt og riktig med en gang?” Ville svaret bli at hvis vi gjør dette så ryker noen arbeidsplasser …?
Bruk DesignThinking på prosess -og tjenesteflyt spørsmål!
Mer enn helse: Andre kommunale prosesser
Også på områder som skole , byggesøknader og planprosesser kan innovasjon gi resultater. Lange behandlingstider, kompliserte skjemaer og mangel på digital samhandling koster samfunnet dyrt. Digitalisering, forenkling og tydeligere ansvar kan frigjøre store ressurser.
Helse og NAV – feil fokus?
Nordmenn er ikke sykere enn andre nordiske borgere. Likevel har vi høyere sykefravær og en velferdsmodell som først gir hjelp etter sykdom. Dermed blir tallene skjeve. Legene er ikke opplært i folketrygdloven, men må likevel hjelpe pasientene til å forstå hvordan de skal forholde seg til NAV. Dette er ineffektivt og skaper frustrasjon både for pasienter og leger.
Alliansen for morgendagens velferdsmodeller
Vi ser nå også at flere kommuner går sammen i allianser som jobber for morgendagens velferdsmodeller.
Informasjon vi har fått via vår samarbeidspartner XtraService viser at:
“I Framtidsforsøket «Sammen 2035» fant man ut at 54 % av arbeidsoppgavene i hjemmetjenesten sannsynligvis kan utføres av andre enn helsepersonell. Det burde derfor åpne for at mennesker utenfor arbeidslivet kan få arbeid i de tradisjonelle helse- og omsorgstjenestene.”
Dette er også grunnen til at XtraService med sin Omsorgspatruljen vil starte et forstudieprosjekt på hvordan en slik tjeneste kan tilbys – særlig med tilrettelegging for mennesker som ikke kan jobbe hele tiden.
Gjennom Sosial Innovasjon sin arbeidsgruppe Omsorgs fokus & Helseklynge løftes temaet om å styrke arbeidsinkludering.
Målet er vinn-vinn-løsninger som både avlaster helsepersonell, gir meningsfull jobb til flere og styrker velferdssamfunnet.
Veien videre: hva kan gjøres konkret – om viljen finnes?
-
Digitale verktøy og fleksibilitet
Økt bruk av digitale løsninger – f.eks. digitale møter, nye pasientoppfølgingssystemer – kan frigjøre tid og redusere administrasjon. -
Lære av feil – pilotkultur
Innfør småskala forsøk som Fremtidsforsøket og Nabolagsmodellen. Skap rom for læring, justering og skalering. -
Anskaffelser som innovasjonsverktøy
Gjør om regelverket om offentlige anskaffelser til et innovasjonsverktøy med samfunns- og bærekraftshensyn. -
Tverrfaglighet og helhet
Styrk samhandling mellom pasient, kommune og stat – tenk pasienten, ikke systemet. -
Politisk og administrativ kulturendring
Politikerne må gjøre mer enn snakke: forenkle regler, gi kommuner eksperimentrom og fleksible midler. -
Fjerne økonomiske straffer
Endre insentiver som gjør at det “ikke lønner seg” å jobbe – som i AAP og NAV – for å fremme inkludering og arbeid tilbake i liv.
Innovasjon krever system og kultur
-
Systemet kan være rigid – ja – men med riktig kulturell tilnærming og politisk vilje finnes det rom for innovasjon.
-
Kulturen må belønne læring, eksperimentering og involvering – ikke trenering uten forbedring.
-
Konsekvensen av passivitet er ineffektivitet, høyere kostnader og sviktende bærekraft.
-
Fremtidsforsøket og «Verdens viktigste ekstrajobb» er bevis på innovasjon i praksis.
-
Nabolagsmodellen er en lovende idé som trenger juridisk handlingsrom.
-
Alliansen og Omsorgspatruljen viser hvordan nye aktører kan bidra til å løse bærekraftsutfordringen.
-
Veien videre krever forenkling, tillit, digitalisering, eksperimentering og politisk vilje.